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요오드(아이오딘) 상태 평가
제목 요오드(아이오딘) 상태 평가
작성자 요오드 연구소 (ip:)
  • 작성일 2021-04-26
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  • 조회수 108
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요오드(아이오딘상태 평가


by Lara Pizzorno, MDiv, MA, LMT

http://www.lmreview.com/articles/view/iodine-the-next-vitamin-d-part-II/

 

식단으로 섭취한 요오드 중 90% 이상이 소변으로 배출되기 때문에소변 요오드 농도(UI)는 최근 요오드 섭취를 평가할 수 있는 분별력 있는 지표이다소변 요오드농도(UI)는 크레아틴 배출과 연관이 있는(요오드 mg/크레아틴 g) 농도(mg/L)로 표현될 수 있다무작위의 단일 소변 샘플링은 몸에 저장된 요오드를 측정하는 표준적인 방법이다하지만 multiple spot 소변 측정이나 24시간 소변 수집이 더 정확하고 확실한 평가를 제공하기 때문에 이러한 방법들이 개인의 측정에 추천된다. WHO 기준에 따르면 50~99mcg/L는 약간의 결핍을 20~49mcg/L는 중등도 결핍, 20mcg/L 미만은 심각한 결핍을 나타낸다.

 

티로글로불린(Tg) 측정은 훨씬 더 편리하며요오드 상태에 대한 평가를 빠르고 정확하게 제공하기 때문에 UI에 더 바람직할지도 모른다요오드가 충분할 때 Tg의 적은 양은 순환을 통해 분비된다따라서 혈청 Tg는 일반적으로 10mcg/L 미만이다.

 

TSH. 요오드 결핍인 청소년이나 성인들의 혈청 TSH 수치는 종종 정상범위 이내로 유지하기 때문에, UI Tg TSH 평가에 더 선호된다일반적으로 성인의 TSH 정상범위는 0.4~5.0ulU/mL(mlU/L)이다하지면 이 값들은 실험실마다 약간의 차이가 있다미국 임상 생화학 국제학회에 의하면 초기 TSH 수치가 2.0ulU/mL보다 높은 성인의 경우에는 20년 후 갑상선기능저하증 발병 확률이 높아지기 때문에 성인들의 정상 범위는 0.4~2.5uIU/mL가 되어야만 한다고 말한다.

 

갑상선호르몬 농도는 요오드 상태에 대한 지표로 좋지 않다요오드 결핍일 때혈청 T3는 변하지 않고 유지되거나 증가할 수 있으며혈청 T4는 보통 감소한다하지만 이러한 변화는 종종 정상범위 이내로 유지한다.

 

요오드 보충제 권장

하루 1mg의 요오드 섭취는 갑상선이 갑상선호르몬의 분비와 합성 조절을 가능하게 하기 때문에 개개인의 건강을 확연하게 좋게 해준다하지만 갑상선에 문제가 있는 사람들은 요오드가 낮고 요오드 수송을 방해하기 때문에 이러한 요오드 복용량이 갑상선기능저하증을 발생시킬지도 모른다.

 

하루 3~6mg 혹은 그 이상의 I2 보충제를 사용하는 것은 양성 혹은 악성 유방 질환을 가진 여성에게 상당한 도움이 될 수 있다내과의사의 밀접한 관리하에서 치료목적의 복용량인 12.5~50mg 혹은 경우에 따라 그보다 더 높은 복용량을 처방 받을 수 있다또한 이러한 복용량은 안전하고 효율적으로 사용된다.

 

또한 강도 높은 운동은 일일 요오드 필요량을 증가시킨다고 명시되어야만 한다일본 남성 대학생들을 대상으로 한 연구에서 신체적인 운동으로 인하여 땀을 통해 요오드의 많은 양이 손실된다는 것을 발견하였다.

 

요오드 보충제를 섭취할 때요오드 대사에 필요한 보조요소가 존재해야만 한다고 경고한다셀레늄아연비타민A는 탈요소 효소의 보조요소로써 갑상선호르몬의 생산과 T4를 더 활성화된 형태인 T3로 변환시키는 것을 도와준다. 이러한 영양소들의 결핍은 요오드가 반응하는데 안 좋은 영향을 줄 수 있다.

 

마지막으로 갑상선 기능은 요오드 예방 프로그램에서 주의 깊게 관리되어야만 한다.

 

결론

요오드 결핍은 단지 유럽과 여러 개발도상국만이 아닌 미국에서도 우려하는 문제이다최근 서부식단에서 결핍되어 있다고 여겨지는 비타민D와 오메가-3 지방산과 함께 무증상의 요오드 결핍은 미국에서 건강악화에 기여하는 엄청난 요소가 될지도 모른다충분한 양의 요오드 뿐만 아니라 셀레늄철분비타민A와 같이 대사에 핵심적인 보조요소도 병행되어야만 어떠한 건강 프로토콜도 유지될 수 있다.





-------------------------------------------------------------------------------------원문출처--------------------------------------------------------------------------------------



Assessment of Iodine Status


by Lara Pizzorno, MDiv, MA, LMT

http://www.lmreview.com/articles/view/iodine-the-next-vitamin-d-part-II/


Urinary iodine concentration (UI) is a sensitive indicator of recent iodine intake (days) since more than 90% of dietary iodine is excreted in the urine. UI can be expressed as a concentration (mg/L), in relationship to creatinine excretion (mg iodine/g creatinine), or as 24-hour excretion (mg/day). Single random urine sampling is the standard accepted method of measuring iodine body stores in population studies, but multiple spot urine measurements or 24-hour urine collection is recommended for individual measurements as these obviously provide more precise evaluation. According to WHO standards, 50-99 mcg/L indicates mild deficiency, 20-49 mcg/L indicates moderate deficiency, and <20 mcg/L indicates severe deficiency.


Thyroglobulin (Tg) may be preferable to UI since it is a much more convenient, simple blood test, and provides a sensitive intermediate assessment of iodine status. In iodine sufficiency, small amounts of Tg are secreted into the circulation, so serum Tg is normally <10 mcg/L.


TSH. Either UI or Tg is preferable to TSH, which is unreliable because serum TSH values often remain within the normal range in older children and adults when iodine is deficient. Generally, a normal range for TSH for adults is between 0.4 and 5.0 uIU/mL (equivalent to mIU/L), but values vary slightly among labs. According to the U.S. National Academy of Clinical Biochemistry, the normal range for adults should be 0.4-2.5uIU/mL since adults whose initial TSH level measures over 2.0uIU/mL had "an increased odds ratio of developing hypothyroidism over the [following] 20 years."


Thyroid hormone concentrations are poor indicators of iodine status. In iodine-deficiency, serum T3 can remain unchanged or increase, and serum T4 usually decreases; however, these changes often remain within the normal range.


Supplement Recommendations

Healthy individuals are remarkably tolerant to iodine intakes up to 1 mg per day, as the thyroid is capable of adjusting to a wide range of intakes to regulate the synthesis and release of thyroid hormones. However, in those with damaged thyroid glands, doses of iodine in the mg range may cause hypothyroidism because normal down-regulation of iodine transport is disrupted.


Supplementation using I2 in dosages of 3-6 mg/day or higher may be of significant benefit to women with benign or malignant breast disease. With closely monitored physican care, therapeutic dosages ranging from12.5 to 50 mg/day or sometimes even higher, have been safely and effectively used.


It should also be noted that intense exercise may increase daily iodine requirements; a study of male university students in Japan found high iodine losses in sweat induced by athletic training.


In all individuals, the critical caveat accompanying iodine supplementation is that co-factors of iodine metabolism must also be present. Selenium, iron, and vitamin A play roles highlighted in the manufacture of thyroid hormone or as cofactors of the deiodinases that convert T4 to the far more active T3. Deficiencies of any of these nutrients can negatively impact the response to prophylactic iodine.


Finally, thyroid function should be carefully monitored in any program of iodine prophylaxis.


Conclusion

Iodine deficiency is of concern not just in Europe and developing nations, but in the U.S. As with vitamin D and the omega-3 fatty acids, two other nutrients recently recognized as deficient in the Western diet, sub-clinical iodine deficiency may soon be found to be a significant contributing factor to declining health in the U.S. Sufficiency of not only iodine, but key co-factors in its metabolism, including selenium, iron and vitamin A, should be ensured in any protocol for healthy aging.






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