요오드의 갑상선 외 작용 -(3)
DonaldW. Miller, Jr., M.D./ 2006
요오드의 형태
분자요오드
및 요오드화물 형태의 무기, 비방사선 요오드가 갑상선 외 여러 이점들을 제공한다. 해조류 이외에도 potassium iodide 정제, SSKI, 루골용액, iodoral 정제의 형태로 무기 요오드 경구
복용이 가능하다. 루골용액은 5% 요오드와 10% KI, 증류수로 이루어져있다. Iodoral은 루골용액의 tablet 형태이며 1 tablet은 루골용액 2방울과 동일한 양의 요오드를 함유하고 있다. 항-부정맥제 아미오다론(amiodarone) 및 다양한 방사선 조영제에 사용되는 유기 요오드(I2)는 갑상선
외 여러 작용을 해낸다. 요오드의 방사성 동위원소
(radioactive isotopes) 4개 중 3개는
cyclotrons로 만들어지며 하나는 nuclear fission으로 만들어진다. 이들은 radiotracers나
radiotherapy에 사용된다.
섬유낭포성 유방질환(fibrocystic breast)
동물실험에서
요오드가 없는 식단을 준 암컷 쥐는 유방에 섬유낭성 변화가 나타났으며 이는 원소형태의 요오드로 치료되었다.
미국 여성에서
섬유낭종성 유방질환의 발병률은 1920년대 3%였지만, 오늘날 90%의 여성들이
epithelial hyperplasia, apocrine gland metaplasia, fluid-filled cysts, fibrosis에
의해 발생한 이 질환을 갖고 있다. 섬유낭종성 유방질환을 지닌 600만
명의 미국여성들은 월경주기 중 6일 이상 지속되는 중등도에서 중증의 유방통과 불편감을 호소한다.
1966년 러시아 연구진들은 요오드가 섬유낭종성 유방질환의 징후 및
증상들을 효과적으로 완화시킨다는 것을 처음으로 보고하였다. Vishniakova 와 Muraveva는 이 질환을 앓고 있는 167명의 여성들을 월경기간 동안
50mg KI로 치료하여 71%의 치유효과를 얻었다. 또한 Ghent와 그의 동료들은 요오드를 사용한 섬유낭종성 유방질환
치료에 70%의 성공률을 보고하였다. 1993년 그들의 보고는 3개의 임상실험으로 구성되어 있다: 이 중 두 실험은 캐나다에서 696명의 여성을 다양한 형태의 요오드로 치료하였으며 다른 하나는 시애틀에서 이뤄졌다. 시애틀의 Virginia Mason Clinic에서 이뤄진 56명의 여성을 대상으로 한 무작위 이중맹검, 위약 대조 시험에서
요오드 원소 35mg과 위약을 비교하였다. 대상 환자들을 6개월 동안 추적 관찰하였고, 섬유낭종성 유방질환에 대한 주관적/객관적 변화를 평가하였다. Ghent의 무작위 연구는 통계적 유의성을
위한 테스트를 포함하지 않았다. 그러나 2년 후 스폰서인 Mimetix, Inc.가 7개월간
92명의 여성을 추적하여 시애틀 연구에 대한 통계학적 분석을 하였다. 이 회사는 FDA에 더 큰 임상시험을 시작하기 위한 승인을 받기 위해 Special
Report on Iodine’s Efficacy and Safety를 제출하였지만 승인이 거부되었다. 38장에 달하는 이 보고서는 현재 온라인을 통해 공개되었으며 요오드가 섬유낭종성 유방질환에 미치는 영향이 통계학적으로
매우 유의함을 제시한다. FDA는 현재 Symbollon
Pharmaceuticals가 지원하는 섬유낭종성 유방질환에 대한 분자요오드의 효과에 관한 무작위 대조군 연구를 승인하였다. 175명의 여성을 대상으로 한 임상3상 시험 (phase III trial)이 현재 진행 중이다.
위 근거들을 보았을 때, 유방의 섬유낭종성 유방질환과 유방암은
갑상선종 및 크레틴병처럼 요오드 결핍 질환일 수 있다는 가설을 세우는 것이 타당할지도 모른다. 하지만
앞서 언급된 모든 연구들이 발표된 지금 (2006년)까지도
유방질환에 관한 지도서인 Bland and Copeland’s The Breast:
Comprehensive Management of Benign and Malignant Disorders는 1766 페이지
그 어느곳에서도 요오드에 관한 언급을 하지 않고 있다.
요오드 프로젝트: mg의 요오드
1997년 Canadian
Journal of Surgery에 실린 Ghent의 논문을 읽은 Guy Abraham, M.D. (UCLA의 obstetrics and
gynecology 교수였던)은 요오드를 공부하기로 결심하고 요오드 프로젝트를 시작하였다. 그는 그의 회사인 Optimox Corp. 에서 Iodoral를 출시하였으며, 2000년 Jorge Flechas, M.D.과 함께 Ghent 박사의 발견들을
확인할 임상연구를 진행하였다. David Brownstein 박사는
2003년에 이 프로젝트에 합류하게 된다.
요오드
프로젝트의 가설은 전신을 충족시키기 위해 12.5mg의 일일 요오드 섭취량이 요구된다는 것이다. 신체는 약 50mg의 요오드를 지니며 이 중 70-80%는 갑상선에 존재한다고 한다. Abraham 박사는 요오드
섭취량의 90%가 배출되어야 체내 요오드가 충분하다는 결론을 내렸다.
그는 50mg의 요오드를 섭취하고 24시간 동안
소변으로 배출된 양을 측정하는 부하검사(loading test)를 고안하였다. 그는 이 테스트를 통해 대부분의 사람들이 섭취한 50mg을 거의
배출하지 않음을 발견하였다. 많은 이들은 섭취량의 90%를
배출하기까지 수개월간 하루 50mg의 요오드를 섭취해야만 했다. 그의
연구에 따르면 전신 요오드 요구량이 충족되었을 때, 신체는 1,500
mg의 요오드를 보유하며 (알려진 용량 50mg의 30배가 넘는 용량) 이 중 3%만이
갑상선에 존재한다.
이 프로젝트에
참여한 4000명이 넘는 환자들은 하루 12.5-50mg의
요오드를, 당뇨환자들은 최대 100 mg을 복용하였다. 연구진들은 요오드가 섬유낭종성 유방질환을 정상화시킨다는
것을 발견하였다; 당뇨병 환자들은 더 적은 양의 인슐린을 사용하게 되었다; 갑상선기능저하증 환자들은 더 적은 양의 갑상선질환 제재를 사용하였다; 섬유근육통
증상이 완화되었다; 편두통을 없애주었다.
참가한
환자들의 99%에서 아무런 갑상선 기능 문제가 발견되지 않았다. 1%
미만의 환자에게서 요오드 알러지, 침샘 및 갑상선이 부어오르거나 요오드 중독이 드물게 나타난다. 요오드는 체내 브롬과 불소를 제거한다. unpleasant brassy
taste, runny nose, acne-like skin lesions을 나타내는 요오드 중독은 브롬화물(bromide) 배출로 의해 발생한다. 요오드는 브롬화물(bromide)를 조직으로부터 방출시킨다.
mg 단위의 요오드 섭취는 셀레늄, 마그네슘, 오메가 3 등의 섭취와 동반되어야 한다. Abraham 박사는 하루 12.5mg의 요오드 섭취는 비용 대비
가장 간단하고, 안전하고 효과적으로 많은 의학적 문제들을 해결할 수 있는 방법이라 주장한다.
삶의 만족도
상승, 에너지 증가, brain fog(머리 속이 안개 같이
뿌옇다) 개선. 환자들은 체온 증가, 피로감 회복, 피부가 좋아짐, 정기적인
배변활동 등의 요오드치료에 관한 많은 효능들이 보고되어왔다.
갑상선
외 요오드가 미치는 작용은 연구할만한 가치를 갖는, 특히 높은 유방 유병율을 고려했을 때 매우 의미
있는 주제이다.
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Extrathyroidal Benefits of Iodine
American Physicians and
Surgeons Volume 11 Number 4 Winter 2006 http://www.jpands.org/vol11no4/millerd.pdf
Forms of Iodine
Inorganic, nonradioactive iodine, as
molecular iodine (I2) and iodide (I-), provides the extrathyroidal benefits
addressed here. In addition to seaweed, four commercially available forms of
orally administered inorganic iodine are potassium iodide tablets (in 0.23,
32.5, 65, and 130 mg amounts), SSKI (19.50 mg of iodide per drop), Lugol’s
solution (6.3 mg of molecular iodine/iodide per drop), and Iodoral tablets
(12.5 mg iodine/iodide). Lugol’s solution is 5 percent iodine (I2) and 10
percent potassium iodide (I-) in water. Iodoral is a tablet form of Lugol’s
solution, in which one tablet equals two drops of Lugol’s. Iodine in a
manufactured organic form, in the antiarrhythmic
drug amiodarone and in various
radiocontrast media, plays other extrathyroidal roles. Four radioactive
isotopes of iodine, three of which are made in cyclotrons and one by nuclear
fission ( I), are used as radiotracers and in radiotherapy. I (half life 13
hours), I (4.2 days), I (60 days), and I (8 days).
Fibrocystic Breast Disease
In animal
studies, female rats fed an iodine-free diet develop fibrocystic changes in
their breasts, and iodine in its elemental form as I cures it. The incidence of
fibrocystic breast disease in American women was 3 percent in the 1920s. Today,
90 percent of women have this disorder, manifested by epithelial hyperplasia,
apocrine gland metaplasia, fluid-filled cysts, and fibrosis. Six million
American women with fibrocystic breast disease have moderate to severe breast
pain and tenderness that lasts more than six days during the menstrual cycle.
In 1966 Russian researchers first showed that iodine effectively relieves signs
and symptoms of fibrocystic breast disease. Vishniakova and Murav.eva treated
167 women suffering from this disorder with 50 mg KI during the intermenstrual
period and obtained a beneficial healing effect in 71 percent. Ghent and
colleagues also reported a 70 percent success rate using iodine to treat
fibrocystic breast disease. Their 1993 report is a composite of three clinical
studies: two case series done in Canada treating 696 women with various types
of iodine, and one in Seattle. The Seattle study, done at the Virginia Mason
Clinic, is a randomized, double-blind, placebo-controlled trial of 56 women
designed to compare 3.5mgof elemental iodine to a placebo (an aqueous mixture
of brown vegetable dye with quinine). The women were followed for 6 months and
subjective and objective changes in their fibrocystic disease tracked. The
randomized study in the Ghent paper was reported without tests for statistical
significance. Two years later, however, a sponsor, Mimetix, Inc., did a
statistical analysis of the Seattle study, increased to 92 women followed for
seven months. The company submitted a Special Report on .Iodine’s Efficacy and
Safety to the FDA, seeking its approval to mount a larger clinical trial.
Approval was denied. This 38-page report, now available online, shows that
iodine exerts a highly statistically significant beneficial effect on
fibrocystic disease (p< .001). Iodine reduced breast tenderness, nodularity,
fibrosis, turgidity, and number of macrocysts he five parameters in a total
breast examination score that an investigator measured who was blinded to what
treatment the woman was taking, iodine or placebo. The FDA has now approved a
randomized controlled trial on the benefits of molecular iodine for fibrocystic
disease sponsored by Symbollon Pharmaceuticals. A phase III trial enrolling 175
women is underway. Presented with the evidence on fibrocystic disease and on
breast cancer, it is reasonable to hypothesize that fibrocystic disease of the
breast and breast cancer may, like goiter and cretinism, be iodinedeficiency
disorders. But as of 2003, after most of these studies had been published, a
leading textbook on breast diseases, Bland and Copeland’s The
Breast: Comprehensive Management of Benign and Malignant Disorders, fails to
mention iodine anywhere in its 1,766 pages.
The Iodine Project: Milligram Doses of Iodine
In 1997, after reading the Ghent paper in
the, Guy Abraham, M.D., a former professor of obstetrics and gynecology at
UCLA, decided to study iodine and mounted the Iodine Project. He had his
company, Optimox Corp., manufacture Iodoral, and in 2000 engaged Jorge Flechas,
M.D., to do clinical studies with it to confirm the findings of Ghent et al.
David Brownstein, M.D., joined the project in 2003. The Iodine Project’s
hypothesis is that whole body sufficiency of iodine requires a daily intake of
12.5 mg. The accepted view is that the body contains about 50 mg of iodine, of
which 70-80 percent resides in the thyroid gland. Abraham concluded that whole
body sufficiency exists when a person excretes 90 percent of the amount of
iodine ingested. He devised a loading test in which one takes 50 mg of iodine
and measures the amount excreted in the urine over the next 24 hours. He found
that the vast majority of people tested retain a substantial amount of the 50
mg dose. Many require 50 mg/day of iodine for several months before they will
excrete 90 percent of it. His studies indicate that given a sufficient amount
the body will retain 1,500 mg of iodine, 30 times more than the presumed 50 mg,
with only 3 percent of that 1.5 g amount residing in the thyroid gland. More
than 4,000 patients in this project take iodine in daily doses ranging from
12.5 to 50 mg, and those with diabetes can take up to 100 mg /day. These
investigators have found that iodine reverses fibrocystic disease; their diabetic
patients require less insulin; hypothyroid patients need less thyroid
medication; symptoms of fibromyalgia resolve; and patients with migraine
headaches stop having them. To paraphrase Dr. Szent-Györygi, these
investigators aren.t sure how iodine does it, but they see that it does
something good. Thyroid function has remained unchanged in 99 percent of their
patients. Untoward effects of iodine allergies, swelling of the salivary glands
and thyroid, and iodism occur rarely, in less than 1 percent. Iodine removes
fluoride and bromide from the body. Iodism, an unpleasant brassy taste, runny
nose, and acne-like skin lesions, is caused by the bromide that iodine extracts
from the tissues, and it subsides on a lesser dose of iodine. Consumption of
iodine in milligram doses should be coupled with a complete nutritional program
that includes, in particular, adequate amounts of selenium, magnesium, and
omega-3 fatty acids. So done, Dr. Abraham believes that taking 12.5 mg/day of
iodine is .the simplest, safest, most effective and least expensive way. to
help solve many medical problems. Many subjective benefits have been claimed
for milligram-dose iodine: a greater sense of well being, increased energy, and
a lifting of brain fog. Patients also report that they feel warmer in cold
environments, need somewhat less sleep, have improved skin complexion, and have
more regular bowel movements. These are in addition to the improvements in
fibrocystic disease of the breast and a possibly reduced incidence of breast
cancer noted above.
Conclusion
The extrathyroidal health effects of iodine
are worthy of thorough investigation, especially in view of the high incidence
of breast cancer in American women. Such research deserves the support of
public and private funding agencies.
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