Linus Pauling Institute Micronutrient Information Center

Authors and Reviewers:

Jane Higdon, Ph.D.

Victoria J. Drake, Ph.D.

Barbara Delage, Ph.D.

Elizabeth N. Pearce, M.D., M.Sc.

유방섬유낭성변화(FBC)

유방섬유낭성변화는 유방의 양성 (비암성) 질환이다. 특징으로는 한쪽 또는 양쪽 유방의 불편감과 덩어리/혹이 나타난다. 유방조직의 섬유화와 낭종형성은 폐경전 여성의 50 %에서 나타나며 대게 유방암 위험율의 증가와는 연관이 없다. FBC의 원인은 아직 알려지지 않았지만 월경주기 중의 호르몬 자극의 변화가 유방 조직의 변화를 유발하는 것으로 보인다.

여러 관찰연구들도 양성 유방질환 (FBC를 포함한)과 갑상선 질환의 연관성을 제시한다. 최근 증례-대조군 연구(166 cases vs. 72 controls)는 양성 유방질환의 빈도가 정상갑상선을 지닌 대조군에 비해 결절성 갑상선종(nodular goiter) 또는 하시모토 갑상선염 환자에게서 더 높음을 보여주었다. 항갑상선 자가면역과 갑상선기능저하증의 유병률의 경우 대조군에 비해 양성유방질환 여성 환자에게서 더 높게 나타났다. 흥미로운 점은, T4 보충을 통해 갑상선기능저하증을 치료하면 유방통이나 유두분비(nipple discharge) 등의 양성 유방 질환 증상들이 일부 개선되었다는 것이다.

에스트로겐을 투여한 쥐의 요오드 결핍은 FBC에서 보여지는 것과 유사한 변화를 유발하였으며, 요오드를 보충해주면 변화가 사라졌다. 233명의 FBC환자를 대상으로 한 대조군이 없는 연구(Uncontrolled study)에서 분자 요오드 (I2) 0.08 mg of I2/kg of body weight를 6~18개월 간 투여한 결과 참가자의 70%이상의 통증 및 여러 다른 증상이 호전됨이 관찰되었다. 연구참가자의 10%정도에서만 경미한 부작용이 보고되었다. 분자요오드수용액 (0.07-0.09 mg of I2/kg of body weight daily for six months)을 56명의 FBC 여성환자에게 투여한 이중맹검, 위약대조 시험에서 분자요오드를 사용한 군의 65%에서 증상이 호전된 반면 플라시보그룹의 33%만이 증상이 호전되었다. 유방통을 지닌 87명의 여성을 대상으로 한 이중맹검 위약대조 시험은 6개월간의 분자요오드 투여가 전반적인 통증을 완화시켰다고 보고하였다. 이 실험에서 1.5 mg/day의 요오드를 복용한 그룹의 38.5%가, 3mg/day 복용 그룹의 37.9%가, 6 mg/day 복용 그룹의 51.7%가 유방통에 대한 자가평가에서 통증이 50%이상 감소되었다고 보고한 반면, 플라시보 그룹의 8.3%만이 그렇다고 응답하였다.

FBC에 대한 분자요오드의 치료적 가치를 평가하기 위해서는 향후 대규모 대조 임상시험이 필요하다. 게다가 위 연구에서 사용된 요오드 용량은 미국 의학협회의 식품영양위원회(Food and Nutrition Board of the Institute of Medicine)에서 권장한 상한섭취량(Tolerable Upper Intake Level: UL)을 초과하므로 반드시 의사와 상담해야 한다.

-----------------------------------------------------------------------------------------------원문출처-------------------------------------------------------------------------------------------

http://lpi.oregonstate.edu/mic/minerals/iodine 

Fibrocystic breast changes constitute a benign (non-cancerous) condition of the breasts, characterized by lumpiness and discomfort in one or both breasts. Cyst formation and fibrous changes in the appearance of breast tissue occur in at least 50% of premenopausal women and are not usually associated with an increased risk of breast cancer. The cause of fibrocystic changes is not known, but variations in hormonal stimulation during menstrual cycles may trigger changes in breast tissue.

A few observational studies also suggested an association between benign breast diseases (including but not limited to fibrocystic changes) and thyroid disorders. Recently, a small case-control study (166 cases vs. 72 controls) showed that the frequency of benign breast diseases was greater in women with nodular goiter (54.9%) or Hashimoto thyroiditis (47.4%) than in euthyroid controls (29.2%). Conversely, the prevalence of anti-thyroid autoimmunity and hypothyroidism was found to be significantly higher in women with benign breast diseases compared to controls  Interestingly, correcting hypothyroidism with supplemental T4 was found to improve some of the benign breast disease symptoms, including breast pain (mastalgia) and nipple discharge.

In estrogen-treated rats, iodine deficiency leads to changes similar to those seen in fibrocystic breasts, while iodine repletion reverses those changes. An uncontrolled study of 233 women with fibrocystic changes found that treatment with aqueous molecular iodine (I2) at a dose of 0.08 mg of I2/kg of body weight daily over 6 to 18 months was associated with improvement in pain and other symptoms in over 70% of participants. About 10% of the study participants reported side effects that were described by the investigators as minor. A double-blind, placebo-controlled trial of aqueous molecular iodine (0.07-0.09 mg of I2/kg of body weight daily for six months) in 56 women with fibrocystic changes found that 65% of the women taking molecular iodine reported improvement compared to 33% of those taking the placebo. A double-blind, placebo-controlled trial in 87 women with documented breast pain reported that molecular iodine (1.5, 3, or 6 mg/day) for six months improved overall pain. In this study, 38.5% of the women receiving 1.5 mg/day, 37.9% of those receiving 3 mg/day, and 51.7% of those receiving 6 mg/day reported at least a 50% reduction in self-assessed breast pain compared to 8.3% in the placebo group.

Large-scale, controlled clinical trials are needed to determine the therapeutic value of molecular iodine in fibrocystic breasts. Besides, the doses of iodine used in these studies (1.5 to 6 mg/day for a 60 kg person) are higher than the tolerable upper intake level (UL) recommended by the Food and Nutrition Board of the Institute of Medicine and should only be used under medical supervision (see Safety).